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Come conseguenza delle indicazioni per le quali DOSTINEX è al momento consigliato,l’esperienza negli anziani è molto limitata. Si raccomanda di effettuare un appropriato monitoraggio clinico e diagnostico per lo sviluppo di patologie fibrotiche. Un primo ecocardiogramma deve essere effettuato entro 3-6 mesi dall’inizio della terapia, dopodiché la frequenza del monitoraggio ecocardiografico Sustanon 250 deve essere determinata da una appropriata valutazione clinica individuale, ponendo particolare attenzione ai segni e sintomi sopramenzionati, ma sempre con una frequenza minima di 6-12 mesi. Tutte le info non devono essere in alcun modo considerate come alternative alla diagnosi del medico curante, né tantomeno essere confuse e/o scambiate con la prescrizione di trattamenti e terapie.

• Nei pazienti affetti da grave insufficienza epatica (Child-Pugh Classe C) che hanno assunto una singola dose da 1 mg è stato osservato un aumento dell’AUC rispetto a volontari sani e a quelli con forme più lievi di insufficienza epatica.
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• I “sbalzi d’umore da Clomid” possono essere paragonati agli sbalzi d’umore della sindrome premestruale, ma possono essere leggermente più intensi.
• I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici.

L’effetto prolungato del farmaco sulla diminuzione dei livelli di prolattina è, probabilmente, dovuto alla sua lunga persistenza nell’organo bersaglio, come lascia supporre la lenta eliminazione della radioattività totale dall’ipofisi, dopo somministrazione orale singola di prodotto marcato nei ratti (t1/2 di circa 60 ore). Attraverso la stimolazione diretta dei recettori D2 dopaminergici presenti sulle cellule lattotropiche ipofisarie, inibisce la secrezione di prolattina. Nei ratti il composto diminuisce la secrezione della prolattina a dosi orali di 3-25 mcg/kg, e in vitro alla concentrazione di 45 pg/ml. Le patologie fibrotiche possono avere un esordio insidioso e i pazienti devono essere costantemente monitorati per evitare il rischio di possibili manifestazioni di fibrosi progressive.

Non dimenticare la sensazione della misura e l’osservanza del dosaggio. Se trascuri la raccomandazione, gli effetti collaterali si manifestano necessariamente. La mancanza di aderenza agli standard di assunzione raccomandati e diventa la ragione principale per cui alcuni atleti che sovrastimano i dosaggi lasciano feedback negativi. Dostinex è anche usato nella terapia post-corso, quando il livello di prolattina è sovrastimato. La sostanza è assunta, di regola, in corsi in combinazione con trenbolone e nandrolone.

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Se una persona, ad esempio, è abile al lotto, passa l’intera giornata a tentare di escogitare numeri che potrebbero uscire.La seconda condizione che insorge nel gioco patologico e che ha le caratteristiche tipiche della dipendenza è, come viene chiamata in termini medici, la “tolleranza”. Un terzo elemento costitutivo del gioco d’azzardo patologico è la ricerca del rischio. Le persone coinvolte nel gioco d’azzardo patologico trovano eccitante entrare in una condizione di rischio e quindi sono continuamente spronate a giocare per mettersi in competizione con il destino. La persona che è vittima del gioco patologico trova un piacere particolare nel rischiare, sta giocando se stesso nell’ambito del gioco patologico. Per alcune persone quello che sembrava un semplice vizio si trasforma in una vera e propria “schiavitù” e si trovano coinvolte in dinamiche “prive di controllo”.

• L’ipersessualità o dipendenza sessuale o sex addiction è un disturbo psicologico e comportamentale nel quale il soggetto ha una necessità patologica ossessiva di avere rapporti sessuali o comunque di pensare al sesso.
• La dose settimanale va aumentata gradualmente, preferibilmente attraverso l’aggiunta di 0,5 mg a settimana a intervalli mensili fino a che non si raggiunga una risposta terapeutica ottimale.
• Ad ogni visita, il rapporto rischio-beneficio del trattamento per il paziente deve essere rivalutato per determinare se sia appropriato proseguire il trattamento con cabergolina.
• Oppure può optare per un farmaco alternativo chiamato letrozolo, che è un farmaco per il trattamento del cancro usato off-label per l’infertilità.
• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto, o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
• Né troppo poco e nemmeno troppo a lungo, consigliano gli esperti e il suggerimentoarriva da uno studio condotto su ben diecimila persone e pubblicato sulla rivista European Urology.

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Tali perdite possono essere dovute alle proprietà inibitorie sulla secrezione di prolattina della cabergolina nei ratti. La cabergolina, a dosi giornaliere pari a 0,5 mg/kg/die (pari a circa 19 volte la dose massima raccomandata nell’uomo) durante il periodo di organogenesi nel coniglio, ha causato maternotossicità caratterizzata da perdita di peso corporeo e riduzione dell’assunzione di cibo. Dosi di 4 mg/kg/die (pari a circa 150 volte la dose massima raccomandata nell’uomo) durante il periodo di organogenesi nel coniglio hanno causato un aumento dell’incidenza di varie malformazioni. Tuttavia in un altro studio nei conigli non sono state osservate né malformazioni correlate al trattamento né embriotossicità con dosaggi fino a 8 mg/kg/die (pari a circa 300 volte la dose massima raccomandata nell’uomo). Gli effetti farmacodinamici di DOSTINEX sono stati studiati in volontari sani, in puerpere e in pazienti iperprolattinemiche. Dopo una dose orale singola di DOSTINEX(0,3-1,5 mg), si osserva una significativa diminuzione dei livelli di prolattina sierica in tutte le popolazioni studiate.

• Una dose pari a 0,012 mg/kg/die (circa 1/7 della dose massima raccomandata nell’uomo) durante il periodo di organogenesi ha causato nei ratti un aumento delle perdite embriofetali post-impianto.
• L’utilizzo di questo farmaco è molto pericoloso in alcune malattie che si presentano, come problemi al fegato, malattie polmonari, malattie cardiovascolari, sindrome di Raynaud, ulcera di stomaco, sanguinamento gastrointestinale, storia di malattia mentale o bassa pressione sanguigna.
• → Le donne incinte devono usare questo farmaco solo quando è necessario.

Come per gli altri derivati dell’ergot, DOSTINEX non deve essere somministrato a donne con ipertensione indotta dalla gravidanza, come la preeclampsia o l’ipertensione post-partum, a meno che il potenziale beneficio venga ritenuto superiore al possibile rischio. La soppressione della secrezione di latte e il miglioramento dei sintomi legati alla congestione del seno e al dolore che seguono la montata lattea si raggiungono in circa l’85% delle donne che ricevono complessivamente 1 mg di cabergolina, somministrata in quattro dosi divise nell’arco di due giorni. È probabile che i sintomi da sovradosaggio siano quelli dovuti alla iperstimolazione dei recettori della dopamina, quali nausea, vomito, disturbi gastrici, ipotensione posturale, confusione/psicosi o allucinazioni.

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Vendono la casa, la macchina…Lo shopping compulsivo è una malattia psichiatrica che colpisce nel mondo occidentale abitualmente una ristretta porzione di popolazione (0,4­0,5%), ma che aumenta tra le persone trattate con i farmaci dopaminergici (2-2,5%).Gli acquisti che vengono effettuati sono totalmente inutili. Se una persona che lavora in banca, ad esempio, ha dieci paia di scarpe è abbastanza normale, ma se la stessa persona ha 1.000 paia di scarpe, la situazione è diversa, ha speso molto di più di quello che poteva spendere. Ciò che inoltre caratterizza lo shopping compulsivo è che spesso vengono acquistate degli oggetti che alla persona non piacciono.Alcuni dei miei pazienti hanno un comportamento di questo tipo. Escono, vedono in un negozio un oggetto che gli interessa, entrano dentro, si dicono “resisto, resisto, resisto, non lo compero”, poi lo guardano bene e pensano “ma non mi piace neanche tanto”, escono dal negozio, fanno cinquanta metri, tornano indietro e poi lo comperano.

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Dostinex può essere utilizzato in gravidanza solo se strettamente necessario e solo dopo un’accurata valutazione da parte del medico sui possibili benefici e rischi di questo medicinale. L’effetto prolungato del farmaco sulla diminuzione dei livelli di prolattina è, probabilmente, dovuto alla sua lunga persistenza nell’organo bersaglio, come lascia supporre la lenta eliminazione della radioattività totale dall’ipofisi, dopo somministrazione orale singola di prodotto marcato nei ratti (t½ di circa 60 ore). Attraverso la stimolazione diretta dei recettori D2 dopaminergici presenti sulle cellule lattotropiche ipofisarie, inibisce la secrezione di prolattina.

Parlate con il vostro medico se siete allergici alla cabergolina o ad altre sostanze. Può essere necessario un aggiustamento della dose giornaliera di Dostinex nei pazienti che stanno perdendo peso o che sono anziani. Questo medicinale non è adatto a pazienti di età inferiore a 16 anni. Questo calo dei livelli ormonali porta ad un arresto nella produzione di latte materno. R. Ne parli con il neurologo con molta tranquillità per una rivalutazione della terapia dopaminergica allo scopo di eliminare questi disturbi. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto, o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

La paziente dovrà fare particolare attenzione con cabergolina se ha o ha avuto reazioni fibrotiche (tessuto cicatriziale) che hanno coinvolto il cuore, i polmoni o l’addome. Come altri derivati dell’ergot, la cabergolina deve essere somministrata con cautela in soggetti con grave affezione cardiovascolare, sindrome di Raynaud, ulcera peptica o emorragie gastrointestinali, o con una storia di gravi disturbi mentali, soprattutto se psicotici. Come gli altri derivati dell’ergot, la cabergolina non deve essere usato in concomitanza ad antibiotici macrolidi (es. eritromicina) in quanto si potrebbe avere un aumento della biodisponibilità della cabergolina. Dostinex® è adatto anche alla cura dei pazienti con adenoma ipofisario che secerne prolattina e nei pazienti con sindrome della sella vuota (una patologia che interessa l’ipofisi) associata all’iperprolattinemia. Poiché Dostinex interrompe la produzione di latte, non deve assumerlo se intende allattare al seno. Se deve assumere Dostinex, dovrà utilizzare un altro metodo per alimentare il suo bambino.